任何经历过重度抑郁症发作的人都会告诉你抑郁症是痛苦的。
我看到过痛苦的抑郁症患者,他们的面部表情,他们的声音,他们的肢体语言都很明显,更多的则是在网络上,通过文字,你可以深刻的体会到们处于痛苦之中。
当我们说我们“在情感上受到伤害”时,并不是一个比喻,而是受到了真实的伤害。
科研人员已经做了许多研究来试图了解抑郁症和疼痛之间的关系:
1.常见大脑区域: 多项研究表明,心理疼痛和身体疼痛激活了一些相同的大脑区域。
通常与两种类型的疼痛有关的区域包括脑岛(促进我们内部状态的认知):包括前扣带皮层的额皮层区域和丘脑(大脑中继站)。
身体和心理疼痛之间最显著的差异似乎是身体疼痛激活了体感大脑区域(外部链接区域),这涉及到我们的触觉。大脑似乎以处理身体疼痛同样的方式处理心理痛苦,因此,没有特定的疼痛区域。2.常见的神经递质:除了大脑外,身体和情感上的疼痛也涉及到类似的神经递质,包括血清素、谷氨酸和去甲肾上腺素等。
事实上,抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),可以缓解抑郁症状,也用于一些疼痛。
也有证据表明,一种叫做“P物质”的神经递质,与我们检测威胁和经历身体疼痛的能力密切相关,也与抑郁症有关。此外,抑郁个体中P物质水平与某些抑郁相关的大脑结构差异有关。3.炎症: 炎性细胞因子是促进炎症反应的化学物质。炎症与身体疼痛密切相关,并且某些抑郁症患者的炎性细胞因子也会升高。
另外的研究表明,慢性压力会引发炎性细胞因子的慢性释放,进而导致“神经炎症”(脑内炎症)和随后的抑郁。
4较强的疼痛敏感性: 当我们抑郁时,我们往往对疼痛更敏感。
抑郁症和疼痛敏感性的共同因素可能是慢性压力; 急性压力通常会导致对 疼痛的敏感度下降(就像士兵在战斗中几乎没有发现严重伤口一样),而长时间的压力往往会使我们对疼痛敏感。
抑郁症的这种痛觉敏感性可以使我们注意到我们以前所忽略的轻微的疼痛。5.一切都很艰难: 当我们陷入重度抑郁时,最基本的诸如吃东西,洗澡,穿衣服都感觉很困难。而我们的日常工作,如上班和照顾孩子可能需要大量的精力,特别是当抑郁症告诉我们要“认输”的时候。坚持去做这些事情的时候,彷佛是身负重物爬一个极陡的坡一样困难。
6.获得我们的重视.疼痛更像一个警报系统:身体受到伤害时,身体出现“疼痛”来像大脑发出警告。身体的疼痛是很难忽视的,而且会提醒我们有些事情是错误的,这样我们就可以采取行动来修复它(比如从我们的脚上拔出刺)。
心理痛苦可能起到类似的作用,让我们知道一切都不好,迫使我们做些什么。这种痛苦常常驱使我们进行心理治疗,就像拔出脚上的刺一样,促使我们做出改变,这会改善我们的情绪并减轻我们的痛苦。
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